两年焦虑，七剂药，两次针灸：当心因性心慌遇见中医

泗洪科协

[本案例通过一位企业负责人的治疗过程，揭示了突发应激事件诱发的焦虑抑郁如何影响身心，以及中医辨证、针灸综合调理的实践思路。]

突发事件后抑郁焦虑案

患者陈莹，女，62岁，私企负责人。

初诊  2025年8月17日

主诉为胸闷、时心慌，胃部不舒服、饱胀感严重，嗳气后缓解、便粘。

舌淡苔白腻，左脉阳微阴弦尺沉弱，右脉关大。

处方瓜蒌薤白桂枝汤加减：瓜蒌30薤白15桂枝9枳实15厚朴15葛根30丹参30川芎15赤芍30郁金30川楝子9降香6砂仁6代赭石15。七剂 水煎服 日二次

二诊  2025年8月24日

患者自诉大便次数增加，便后感觉舒服，舌苔白腻减轻。仍心慌。

上方去厚朴、代赭石，加龙骨30牡蛎30七剂。

三诊  2025年8月31日

患者自诉仍感觉心慌，其余症状均好转。

仔细观察患者体貌特征瘦高，面部表情紧张，说话时嘴角不自觉轻微抽动。

意识到心慌应是心因性导致而非气化病。此时与患者已经建立良好的关系，与之聊天才了解到患者两年前因自家工厂工人突发脑梗猝死在厂区，其家属索要巨额赔偿与之打官司，从此之后焦虑抑郁逐渐加重，曾经自杀未遂，已经连续服用舍曲林一年多。

患者自诉现在只要有一点点小事就会心慌不知所措，睡眠质量极差，总感觉害怕也不知道怕什么。

处方：四逆散苓桂术甘汤加减：柴胡15枳实15白芍15炙甘草15茯苓30桂枝15白术15小麦60大枣12枚。七剂。

针灸处方：四木加地神、三间、虎边。针灸15分钟左右患者说忽然之间心中好像有一个小门“啪嗒”一下就开了，心中豁然开朗，感觉极舒服。

第二天针灸处方用山天开阵。隔天针灸一次，两个处方轮换应用。

一周后随访

患者情绪基本完全正常，未发生心慌，睡眠良好。

后记

现代人生活压力大，很多患者都是心身互作疾病。

此患者是典型的身心疾病，心身互作导致身体各种不舒服。心身同病因先调神，初诊时没有仔细辩证，故效果不理想。

此亦是教训，诊疗时应细心观察，详细与患者沟通方能取得良好效果。

 

至尊宝198175

西医是科学，中医是文化!资深糖尿病，高血压，高血脂患者只相信严谨的科学!只买原研药!来自: Android客户端

悠然碧海

所以，健康就是财富。不健康消耗财富。来自: Android客户端

雨季.

好医生，，，，，，来自: Android客户端

沧海一栗8750

请问这是哪里的医生看的啊？来自: Android客户端

小马哥(安装维修

哪里的？有具体联系方式吗？来自: Android客户端

时光匆忙

这个才是博主开出最好的健康汤药来自: Android客户端

xxqlss

同问，何方神医！来自: Android客户端