持续的胸外按压让双手酸胀不止,除颤的电流一次又一次划破沉寂。他们并不知道哪一次按压,哪一道电流,能真正把患者从死亡的边缘拉回来。可即便如此,也没有一个人肯停下来。
抢救已经持续了近两个小时。电除颤进行到第20次,抢救团队盼望着的监护仪上那规律的心律始终没有出现。
“继续除颤!”
“继续按压,不要中断!”
终于,在心跳停止约120分钟后,53岁的段先生恢复了自主心跳。急救团队汗透衣背,但无人停歇。
而这一切,始于一颗来历不明的“中药丸”。
患者段某,男性,53岁,既往有脑出血病史,遗留有左半身体麻木,四处寻医未果,听信抖音推送的一位江湖游医,该游医自称使用自制中药丸便可治愈。5月2日8时10分,段某自服一粒中药丸(主要成分为“草乌”,其毒性成分为乌头碱,乌头碱是一种剧毒生物碱,口服3-4mg即可致死。)服后不到半小时即感恶心、频繁呕吐,伴有心慌胸闷。8时43分,患者自行至泗洪医院急诊科就诊,心电图提示室性早搏二联律,随即进展为室性心动过速,心率达180次/分。急诊科立即开展抢救,建立静脉通路、予以吸氧,同步使用胺碘酮对症治疗。
患者病情急剧恶化,8时52分出现呼吸困难、意识逐渐丧失,医护立即实施气管插管、呼吸机辅助呼吸,插管完成后予以洗胃治疗。8时57分患者突发心跳骤停,即刻开展心肺复苏,2分钟后心跳短暂恢复,随即再度骤停,心电监护提示反复心室颤动。医护人员再次实施心肺复苏,同步实施电除颤、静脉推注肾上腺素等急救措施。患者反复出现顽固性室颤合并无脉性尖端扭转型室速,心跳持续反复骤停。现场紧急予以硫酸镁、胺碘酮等抗心律失常药物联合救治。
患者心跳恢复后完善头颅CT、胸部CT等检查,排除其他疾病,诊断为乌头碱中毒,收住急诊EICU后继续予呼吸机辅助通气保障氧合,维持循环保障脑灌注,同时立即行血液灌流吸附和清除毒物,同步实施亚低温治疗等脑保护措施。
奇迹出现了!经积极治疗,患者病情逐步好转,三天后患者可唤醒,能简单配合抬手等动作。5月7日予脱离呼吸机,自主呼吸平稳,拔除气管插管。再次评估患者,患者的语言、运动功能恢复良好,5月8日患者转普通病房巩固治疗,今已康复出院。
当段先生亲手将牌匾交到医护团队手中时,这个在鬼门关前走了一遭的汉子,眼眶几度泛红,来来往往的医护人员他认识了个大半,感谢的话连着说了很久。
交接时,旁边有人望着那沉甸甸的牌匾,投来艳羡的目光,忍不住问道:“这牌匾,重不重?”
护士长双手接过,掂了掂,微微一笑,说道:“一个人的力量,抬不起来。”
诚然,这牌匾的重量,一个人确实难以托举。那两小时的生死拉锯,靠的也从来不是某一双手、某一道除颤的电光,而是一群人死死扛住,才把这条命从深渊里抬了回来。
那一日,他们抬起的是牌匾;那一夜,他们抬起的是生命。
泗洪医院急诊科时刻秉承“生命至上、分秒必争”的急救理念,以精湛技术与坚韧意志守护每一个危急时刻,只要有一线希望,绝不放弃每一个生命。
温馨提示:切勿轻信不明来源的“秘方”“偏方”,特别是含草乌、川乌等成分的自制药丸,乌头碱毒性极强,无特效解毒剂,一旦中毒,必须第一时间就医,并主动告知服药史,为抢救争取时间。